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サイケデリック薬療法の奇妙な歴史

1月 10, 2024

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2009年10月29日木曜日の午前6時30分、フリーデリケ・メッケル・フィッシャーの玄関の呼び鈴が鳴った。外には10人の警官がいた。彼らは家中を捜索し、60代の小柄な女性フリーデリケさんとその夫に手錠をかけ、拘置所に連行した。夫婦は写真と指紋を撮られ、別々の独房に隔離された。数時間後、心理療法士のフリーデリケ氏が尋問のために連行された。

警察官は、グループセラピーセッションの開始時に各クライアントに交わした秘密保持の約束を彼女に読み上げた。「そのとき、私は本当に困っていることに気づきました」と彼女は言います。

「私は、その場にいる人々の場所、名前、薬の内容を漏らさないことを約束します。この体験中または体験後は、いかなる形でも自分自身や他者を傷つけないことを約束します。この経験からより健康で賢明になることを約束します。私はここで行うことに対して個人的な責任を負います。」

スイス警察は、夫がセラピーに参加した後に別れた元顧客から密告を受けていた。彼女はフリーデリケに責任を負わせた。

フリーデリケを窮地に陥れたのは、彼女の型破りな治療法でした。従来のトークセラピーの個別セッションと並行して、彼女はクライアントが自分の感情、周囲の人々、そして人生の困難な経験と再びつながるのを助ける触媒、つまりツールを提供しました。そのきっかけとなったのがLSDでした。彼女のセッションの多くでは、MDMA (エクスタシー) という別の物質も使用されていました。

「LSDとMDMAは治療薬として誕生しましたが、新たな試験で再び使用できるかどうかがテストされています。」

フリーデリケ氏は、顧客を危険にさらし、営利目的で麻薬を取引し、「本質的に危険な麻薬」で社会を危険にさらしたとして告発された。このようなサイケデリック療法は、精神医学でも社会でも周縁にあります。しかし、LSDとMDMAは治療薬として誕生し、再び使用できるかどうかを新たな試験で検証している。

1943年、スイスのバーゼルにあるサンド製薬研究所の化学者アルバート・ホフマンは、血管を収縮させる薬の開発を試みていたところ、誤って少量のリセルグ酸ジエチルアミド（LSD）を摂取してしまいました。その影響は彼を震撼させた。彼は著書『LSD、私の問題児』の中で次のように書いています。

「研究室にいる物体や同僚の形状が光学的に変化しているように見えました…光は不快なほど強かったです。カーテンを引くと、すぐに誇張された想像力を特徴とする奇妙な「酩酊」状態に陥った。目を閉じると、並外れた可塑性と強烈な色の素晴らしい写真が私に向かって押し寄せてくるように見えました。 2時間ほど経つと徐々にその状態は治まり、夕食も食欲を持って食べられるようになりました。」

興味をそそられた彼は、同僚たちの前でもう一度その薬を服用することにし、それが本当に原因かどうかを確かめるための実験を行った。すぐに同僚の顔が「グロテスクな色の仮面のように」見えたと彼は書いている。

「私は時間のコントロールをまったく失いました。空間と時間はますます混乱し、自分がおかしくなってしまうのではないかという恐怖に襲われました。最悪だったのは、自分の状態を止めることができなかったにもかかわらず、自分の状態をはっきりと認識していたことです。時々、自分の体の外にいるように感じました。死んだと思った。私の「自我」は宇宙のどこかに宙づりになっており、ソファの上で死体が横たわっているのが見えました。私は、私の「分身」が部屋中をうめき声を上げながら動き回っているのをはっきりと観察し、記録しました。」

しかし、彼は翌朝感じたことに特に衝撃を受けたようでした。「朝食はおいしくて、格別の喜びでした。その後、私が庭に出たとき、春の雨の後に太陽が輝いていて、すべてが新鮮な光で輝いていました。まるで新たに創造されたかのような世界。私のすべての感覚が最も敏感な状態で振動し、それが一日中続きました。」

ホフマンは、その経験を詳細に思い出すことができることは非常に重要であると感じました。彼はこの薬が精神医学にとって多大な価値を持つ可能性があると信じていた。サンド研究所は、それがラット、マウス、人間に対して無毒であることを確認した後、すぐに科学および医療用途に提供し始めました。

「3 年後、病院の責任者たちはその結果に非常に満足し、新しい LSD クリニックを設立しました。」

この薬物を最初に使用し始めた人の一人は、ロナルド・サンディソンでした。英国の精神科医は 1952 年にサンドを訪問し、ホフマンの研究に感銘を受け、当時デリシドと呼ばれていたものの 100 本の小瓶を残しました。サンディソンはすぐに、ウスターシャー州のパウィック病院で伝統的な心理療法では進歩がみられなかった患者たちにこの療法を開始した。 3 年後、病院の責任者たちはその結果に非常に満足し、新しい LSD クリニックを設立しました。患者は朝到着し、LSDを服用し、個室で横になる。それぞれにレコードプレーヤーと絵を描くための黒板があり、看護師や登録係が定期的にそれらをチェックしていました。午後4時に患者たちは集まり、自分たちの経験について話し合った後、運転手が彼らを家まで送っていきましたが、患者たちはまだ薬の影響下にあることもありました。

同じ頃、カナダで働く別の英国の精神科医ハンフリー・オズモンドは、アルコール依存症患者の断酒を助けるためにLSDを使用する実験を行った。同氏は、この薬を精神支持療法と組み合わせることで、当時またはそれ以降の他の治療法よりもはるかに高い40～45パーセントの断酒率を達成したと報告した。他のところでは、末期がん患者を対象とした研究で、LSD療法が重度の痛みを和らげ、生活の質を改善し、死の恐怖を和らげることができることが示されています。

アメリカでは、CIAが、疑うことを知らない一般の人々にLSDを与えて、秘密を漏らすようになるかどうかを試しました。一方、ハーバード大学では、ティモシー・リアリーがビート詩人のアレン・ギンズバーグらに奨励され、アーティストや作家にこの本を与え、彼らが自分たちの経験を説明した。彼が学生に薬物を与えているという噂が広がると、法執行当局が捜査を開始し、大学は学生に薬物を摂取しないよう警告した。リアリーはこの機会を利用して精神的発達を助けるこの薬物の力について説教したが、すぐにハーバード大学を解雇され、それが彼と薬物の悪名をさらに高めた。このスキャンダルはマスコミの目に留まり、すぐに国中がLSDのことを知るようになりました。

「1962年までにサンド社はLSDの流通を削減していたが、これは全く別の薬物スキャンダル、つまりつわり治療薬サリドマイドに関連した先天性欠損症によってもたらされた実験的薬物使用の制限の結果だった。」

サンド社は1962年までにLSDの流通を削減していた。これは、つわりの薬サリドマイドに関連した先天性欠損症という、全く別の薬物スキャンダルによってもたらされた実験的薬物の使用制限の結果だった。逆説的ですが、この制限は LSD の入手可能性の増加と一致しました。この処方は入手するのが難しくも高価でもありませんでした。そして、決意した人は中程度の難易度で大量にそれを合成することができました。

それでも、若者の心に影響を与えるという道徳的パニックが蔓延していました。当局はまた、LSDとカウンターカルチャー運動との関連や反権威主義的見解の蔓延についても懸念していた。その後すぐに全国的な禁止を求める声が高まり、LSDに対する否定的な評判が高まるにつれ、多くの精神科医がLSDの使用を中止した。

マスコミで報道された多くの記事のうちの 1 つは、義母を殺害し、その後「LSD を使用して飛んでいた」ため自分が何をしたか覚えていないと主張したスティーブン・ケスラーについて伝えました。裁判では、彼が1か月前にLSDを服用しており、殺害当時はアルコールと睡眠薬のみで酩酊状態だったことが明らかになったが、何百万人もの人々がLSDが彼を殺人者に変えたと信じていた。別の報告では、LSDで太陽を見つめた後に失明した大学生の報告もあった。

1966年に開催された米国上院の2つの小委員会は、LSDが精神病と「あらゆる文化的価値観の喪失」を引き起こしたと主張する医師たちや、リアリーや妻エセルがLSD療法を受けていたと言われるロバート・ケネディ上院議員などのLSD支持者らから意見を聞いた。。「おそらく私たちは、適切に使用すれば社会に非常に役立つという事実をある程度見失っているのでしょう」とケネディ氏は述べ、LSD研究プログラムを閉鎖した食品医薬品局に異議を唱えた。

LSD の所持は英国では 1966 年に、米国では 1968 年に違法となりました。研究者による実験使用はライセンスがあればまだ可能でしたが、この薬物の法的地位に汚名がついたため、ライセンスを取得するのは非常に困難になりました。研究は中止されたが、違法なレクリエーション利用は続いた。 pyscdrugs_2bluepills

結婚21年後、40歳のとき、フリーデリケ・メッケル・フィッシャーは別の男性と恋に落ちた。悲しいことに、彼女はすぐに気づきましたが、彼は自分の結婚生活から抜け出すために彼女を利用していました。「この男が私のもとを去り、連絡が取れなくなった夫のせいで、私は心の中で痛みを感じました」と彼女は言う。「まるで自分自身がなくなってしまったような気分だった。」

彼女の解決策は、心理療法士になることでした。彼女は、1980 年代の西ドイツでは最も重篤な症状のみが治療を受けることになっていたため、自分自身が治療を受けることは考えもしなかったと述べています。それに加えて、彼女は他の人に助けを求めるのではなく、自分で物事を行うよう育てられました。

フリーデリケさんは当時産業医として働いていた。彼女は、患者たちに見られた問題の多くが、上司、同僚、家族との問題に根ざしていることに気づきました。「彼らが抱えている問題はすべて人間関係の問題に関係しているという結論に達しました」と彼女は言う。

彼女の元教授は、ホロトロピック・ブレスワークと呼ばれるテクニックを試すことを彼女に勧めました。 LSD 心理療法の先駆者の 1 人であるスタニスラフグロフによって開発されたこれは、過呼吸のような、加速された深い呼吸を通じて意識の変性状態を誘発する方法です。グロフは、世界中でLSD使用が禁止されていることに対応して、ホロトロピック・ブレスワークを開発した。

3 年以上、休日に米国を往復しながら、フリーデリケはホロトロピックブレスワークファシリテーターとしてグロフのトレーニングを受けました。その終わりに、グロフは彼女にサイケデリックを試すよう勧めた。

前回のセミナーで、同僚が彼女に 2 つの小さな青い錠剤をプレゼントしました。ドイツに戻ったフリーデリケさんは、その青い錠剤の一つを、後に夫となる友人のコンラッドに分け与えた。彼女は、波に持ち上げられて白い砂浜に放り出されたように感じ、これまで立ち入り禁止だった精神の一部にアクセスできるようになったと語った。「最初の経験は私にとって息を呑むようなものでした」と彼女は言います。「私はただ『それだけだ』と思った。物が見えるんです。』そして私は感じ始めました。それは私にとって信じられないことでした。」

「彼はそれを『アダム』と呼んだ。それは患者を原始的な無邪気な状態にするからだが、同時にナイトクラブではエクスタシーという別名も得ていたからだ。」

その錠剤はMDMAであり、メルク社によって特許を取得され、その後忘れ去られてから62年後、1976年にアメリカの化学者アレクサンダー・’サーシャ’・シュルギンが再発見して脚光を浴びた薬品である。 LSDの起源を反映する物語の中で、シュルギンさんはLSDを摂取した際に「純粋な多幸感」と「心の強さ」を感じ、「深いテーマや個人的なテーマについて特別な明瞭さで話せる」と感じたと述べた。彼はそれを友人のレオ・ゼフに紹介した。彼はLSDに携わった経験があり、患者を助ける義務が法律よりも優先されると信じていた元心理療法士だった。ゼフはLSDが禁止された後も密かにLSDの研究を続けていた。 MDMA の可能性がゼフを引退から救い出しました。彼はセラピストにMDMA療法を指導するためにアメリカとヨーロッパを旅しました。彼がそれを「アダム」と呼んだのは、それが患者を原始的な無邪気な状態にさせるからだが、同時にナイトクラブではエクスタシーという別名も獲得していたからだ。

英国では、MDMA は 1977 年の判決により、化学物質ファミリー全体を最も厳しく管理されているクラス A に分類する判決により違法となりました。米国では、1973 年にリチャード・ニクソンによって設立された麻薬取締局 (DEA) が、一時的な規制を宣言しました。恒久的な地位を決定する公聴会で、判事はセラピストによる使用を許可するスケジュール 3 に入れるよう勧告した。しかしDEAは裁判官の決定を覆し、MDMAを最も制限の厳しいカテゴリーであるスケジュール1に入れた。アメリカの影響下で、国連麻薬委員会は国際法上、MDMAに同様の分類を与えた（ただし、世界保健機関によって形成された専門委員会は、そのような厳しい制限は正当ではないと主張した）。

スケジュール 1 の物質は、向精神薬に関する国連条約に基づいて研究に使用することが許可されています。英国と米国では、研究者とその機関は特別な許可を申請する必要があるが、取得には費用がかかり、規制薬物を供給する製造業者を見つけるのは困難である。

しかし、当時この条約に署名していなかったスイスでは、少数の精神科医グループが治療におけるLSDとMDMAの使用を許可するよう政府を説得した。 1985 年から 1990 年代半ばまで、認可を受けたセラピストは、ほとんど監視されることなく、あらゆる患者にその薬を投与し、他のセラピストにその薬の使い方を訓練し、自分自身で薬を服用することが許可されていました。

MDMA が自分自身の問題をより深く理解するのに役立つかもしれないと信じて、フリーデリケさんはスイスの「精神療法」コースへの参加を申し込みました。 1992年、彼女とコンラッドは、サミュエル・ウィドマーという名前の認定セラピストが運営するトレーニンググループに受け入れられました。

このコースは3か月ごとの週末に、チューリヒの西にある町ゾロトゥルンにあるヴィドマーの家で開催された。トレーニングの中心は、その物質を何度も、合計 12 回摂取して、その効果を知り、自己探求のプロセスを経ることでした。フリーデリケさんは、麻薬体験によって、自分の人生全体が5歳のときの父親の死と、戦後の西ドイツでの成長の苦難によってどのように彩られてきたかを知ることができたと語る。

「以前は見えなかったものの間の関係や相互接続を検出できるようになりました」と彼女は MDMA の経験について語ります。「人生における困難な経験を、すぐに再び経験することなく振り返ることができました。たとえば、トラウマ的な体験を見ても、その瞬間の恐ろしい感情とは結びつかないことがあります。それは恐ろしいことだとわかっていましたし、恐怖を感じたことはありましたが、恐怖を感じませんでした。」 pyscdrugs_mdma_ptts

サイケデリックなハイ状態にある人は、深くスピリチュアルな体験について話すことがよくあります。 1960 年代に遡ると、ティモシーリアリーの学生であるウォルターパーンケは、ボストン大学のマーシュチャペルで、サイケデリックがこれらを誘発する可能性があることを示す悪名高い実験を実施しました。

「その後の研究で、研究者らは、言いようのないこと、言葉にできないことなど、そのような経験の中核的な特徴を特定しました。逆説性、矛盾した事柄が同時に真実であるという信念。そして、他の人や物事とのつながりをより感じることができます。」

彼は10人のボランティアにマジックマッシュルームの有効成分であるシロシビンを大量に投与し、10人には有効なプラセボであるニコチン酸を投与した。これはチクチクとした感覚を引き起こしたが、精神的な影響はなかった。シロシビン群のうち8人は霊的な体験をしましたが、プラセボ群は1人でした。その後の研究で、研究者らは、言いようのないこと、言葉にできないことなど、そのような経験の中核的な特徴を特定しました。逆説性、矛盾した事柄が同時に真実であるという信念。そして他の人や物事とのつながりをより感じます。

「その経験が本当に役に立つのは、自分を傷つけた相手であってもつながりを感じ、何が自分のような行動をとらせたのかを理解できるときです」とサイケデリック研究者のロビン・カーハート・ハリスは言う。インペリアル・カレッジ・ロンドンにて。「このような認識を達成する力は、サイケデリックの信じられないほどの価値を実際に物語っており、なぜサイケデリックが治療において非常に効果的で価値があるのかを示していると思います。それは、防御が崩壊したときにのみ実際に起こり得ると思います。防御はそれらの実現の邪魔になります。」

彼は、自分を超えたものとのつながりの感覚を、宇宙飛行士が地球を振り返ったときに感じる「オーバービュー効果」に例えています。「突然、彼らは『私や一般の人々が、大規模で重要だと思っている対立や愚かな小さな行き詰まりを抱えているなんて、なんと愚かなことだろう』と考えます。」宇宙にいて地球全体を見下ろすと、地球全体がより広い視野で見渡せます。同様の概観がサイケデリックによってもたらされると思います。」

カーハート・ハリス社は、うつ病の治療法としてシロシビンを研究する初の臨床試験を実施している。彼はサイケデリック療法の研究を進める、世界中で数少ない研究者の一人です。これまでに12人が彼の研究に参加した。

「ミュージシャンでもある博士課程の学生がプレイリストを用意しました。患者はそれをヘッドフォンまたは室内の高品質スピーカーで聴くことができます。彼らはセッションの大部分をベッドに横になって自分の考えを探求しながら過ごします。」

彼らは脳スキャンと精神科医との長い準備セッションから始まります。治療当日、彼らは午前9時に到着し、アンケートに記入し、他の薬を服用していないかどうかを確認する検査を受けます。セラピールームは、カーテン、装飾品、色鮮やかなライト、電気キャンドル、アロマタイザーで装飾されています。ミュージシャンでもある博士課程の学生がプレイリストを用意し、患者はそれをヘッドフォンまたは室内の高品質スピーカーで聴くことができます。彼らはセッションの大部分をベッドに横たわり、自分の考えを探求しながら過ごします。 2人の精神科医が患者と一緒に座り、患者が話したいときに対話する。患者は 2 つの治療セッションを受けます。1 つは低用量で、もう 1 つは高用量です。その後、自分たちの経験を統合し、より健全な考え方を養うためのフォローアップセッションが行われます。

私は、高用量セッションから 2 か月後に、参加者の 1 人であるカークに会いました。カークさんは、特に 3 年前に母親が亡くなって以来、うつ病になっていました。彼は、ネガティブな思考のレーストラックをぐるぐる回るような、固定化された思考パターンを経験しました、と彼は言います。「以前ほどやる気がなくなり、あまり運動もせず、運動もしなくなり、社交的ではなくなり、かなり不安を抱えていました。ただ悪化しただけです。かなり絶望的な気分になるところまで来ました。それは私の人生で起こっていることとはまったく一致しませんでした。私の人生では良いことがたくさんありました。私には雇用されていて、仕事があり、家族もいるのですが、実際のところ、それはまるで泥沼にはまってしまうようなものでした。」

麻薬中毒の絶頂期にあったカークは、その音楽に深く影響を受けました。彼はそれに身を委ね、畏怖の念に打ちのめされた。悲しい音楽を聞くと、彼は亡くなるまで何年も病気を患っていた母親のことを思い出しました。「私はよく病院に行って彼女に会いに行きましたが、多くの時間、彼女は眠っていたので、私は彼女を起こさなかったのです。私はただベッドに座っていました。そして彼女は私がそこにいることに気づいて目を覚ますでしょう。それはとても愛に満ちた感情でした。私はその瞬間を非常に強烈に経験しました。それはある意味とても良かったと思います。手放すことができて助かったと思います。」

治療セッション中に、カークさんが寒さを感じ、呼吸に気を取られるようになり、薬の効果が定着し始めると不安になる瞬間がありました。しかし、セラピストらに安心させられ、不快感は消え去った。彼は「遊園地にいるような」明るい色を見て、振動が体に浸透するのを感じました。ある時、彼はヒンズー教の象の神ガネーシャが、まるで子供をチェックしているかのように彼を見つめているのを目撃しました。

この経験は影響を与えていたものの、その後最初の 10 日間は気分がほとんど改善されていないことに気づきました。そして、日曜日の朝、友人と買い物に出かけたとき、彼は動揺を感じた。「周りに空間があるような気がします。母がまだ生きていたとき、初めてパートナーに会ったときのような感じで、何もかもうまくいっていたのですが、しばらく経験していなかったのでとても顕著でした。」

それ以来浮き沈みはありましたが、全体的にはずっと楽観的になったと感じています。「もうそのようなネガティブな気持ちはありません。私はもっと社交的になりました。いろいろやってるよ。あの重たさ、抑圧された感覚がなくなったのは、本当にすごいことです。それは私から重いマントを剥ぎ取ってくれました。」

もう一人の参加者であるマイケルさんは、30年間うつ病と闘っていて、利用可能なほぼすべての治療法を試しました。裁判に参加する前、彼は事実上希望を捨てていた。シロシビンを初めて投与した日以来、彼の気分は完全に変わった。「これほど急速に変化したことが信じられませんでした」と彼は言います。「人生に対する私のアプローチ、私の態度、世界の見方、すべてを一日のうちに。」

この経験の最も貴重な部分の 1 つは、彼が根深い死の恐怖を克服するのに役立ちました。「死後の世界のように、その後に何が起こるかを見せられているような気がした」と彼は言う。「私は宗教的な人間ではありませんし、スピリチュアルに近い人間だと言うのも無理はありませんが、その一部を経験したことがあるような気がして、死後の世界の感覚を体験したんです。まるでプレビューのようなものでした。私は完全に落ち着き、完全にリラックスし、完全に平安を感じました。そうすれば、その時が私に来たとき、私はまったく恐れることがなくなります。」 pyscdrugs_earlynegexp

サミュエル・ウィドマーのもとでトレーニングを受けている間、フリーデリケは依存症クリニックでも働いていました。彼女の薬物体験から得た洞察は、彼女に新たな共感をもたらしました。「突然、クリニックにいるクライアントのアルコール依存症のことが理解できるようになりました」と彼女は言います。「彼らは私とは異なる方法で対処していました。彼らは私とほぼ同じ問題や症状を抱えていましたが、私が飲酒を始めていなかっただけでした。」しかし、その経験がどのように感じたかを打ち明けることができた人はそのうちのほんのわずかでした。彼女はこう疑問に思いました。MDMA 体験がそれらの感情を解放するのに役立つでしょうか?

MDMA は、サイロシビン、LSD、メスカリン、DMT といった古典的なサイケデリックの親戚です。それらは、感覚の歪み、自意識の崩壊、恐ろしい記憶の鮮明な追体験など、心を乱す可能性のある影響を及ぼします。 MDMA の効果は持続時間が短いため、心理療法セッションでの扱いが容易になります。

フリーデリケは、1997 年にチューリッヒで個人のサイケデリックセラピーの実践を開きました。その後数年間、彼女は自宅でサイケデリックを使用した週末のグループセラピーセッションを主催し、従来のトーキングセラピーで進歩しなかったクライアントを招待し始めました。

「1950年代以来、精神科医はLSD摂取者がどのような経験をするかを決定する上で状況の重要性を認識してきた。」

1950 年代以来、精神科医は LSD 摂取者がどのような種類の経験をするかを決定する際の文脈の重要性を認識してきました。彼らは、「設定」（使用者の考え方、信念、期待、経験）と、「設定」（薬が服用される物理的環境、環境の音や特徴、および存在する他の人々）の重要性を強調しました。

サポート的な環境と経験豊富なセラピストがいれば、バッドトリップのリスクを下げることができますが、恐ろしい経験は依然として起こります。フリーデリケ氏によれば、それらは治療体験の一部だという。「クライアントが乗り越えることができたり、自分自身に導かれてやり遂げることができれば、バッドトリップは自分自身へ向かうための最も重要なステップに変わります」と彼女は言います。「しかし、正しい設定がなければ、自分が何をしているのかを知っているセラピストがなければ、そしてクライアントのコミットメントがなければ、私たちはバッドトリップに陥ってしまいます。」

彼女のクライアントは金曜日の夜に彼女の家を訪れ、最近の問題について話し、ドラッグセッションで何を達成したいかを話し合いました。土曜日の朝、彼らはマットの上に輪になって座り、秘密を守ることを約束し、フリーデリケ氏と事前に合意したMDMAの個人用量をそれぞれ摂取した。フリーデリケ氏は、まず沈黙から始めて、次に音楽を流し、クライアントに個別に、またはグループとして話しかけて、問題を解決していきました。時々、彼女はグループの他のメンバーにクライアントの家族の役割を引き受けてもらい、彼らに人間関係の問題について話し合ってもらうこともありました。午後にはLSDを使って同じことを行い、参加者はトラウマ的な記憶を追体験しているかのように感じることがよくありました。フリーデリケは彼らをその経験を通して導き、新しい方法でそれを理解するのを助けました。日曜日には、彼らは前日の経験とそれを自分たちの生活にどのように組み込むかについて話し合いました。

しかし、フリーデリケの行為は違法であった。別の向精神薬であるイボガインの影響でフランスで患者が死亡したことを受け、1993年頃にスイス政府によってこの薬の使用許可が取り消されていた。（後に、彼女は診断されていない心臓病で死亡したことが判明した。）

「初期のLSD研究者たちは、LSDが脳内で何をしているのかを調べる方法がありませんでした。今、脳スキャンが行われています。」

初期のLSD研究者たちは、LSDが脳内で何をしているのかを調べる方法がなかった。今、脳スキャンが行われています。ロビン・カーハート・ハリスは、シロシビン、LSD、MDMAを使ってそのような研究を実施しました。彼は、古典的なサイケデリックの作用には 2 つの基本原則があると語ります。 1 つ目は崩壊です。脳内のさまざまなネットワークを構成する部分の結合力が低下します。 2つ目は分離です。脳が発達するにつれて、特定の機能に特化したシステムは、彼の言葉を借りれば、お互いの「違いが少なくなる」のです。

これらの効果は、サイケデリックがどのように治療に役立つかを説明するのに役立ちます。うつ病や依存症などの特定の障害は、そこから抜け出すのが難しい脳活動の特徴的なパターンと関連しています。「脳はこうしたパターン、病理学的なパターンに入り込み、そのパターンが定着してしまうことがあります。脳はこれらのパターンに簡単に引き込まれ、そこにはまってしまいます。それらは渦のようなもので、心はその渦に吸い込まれて行き詰まってしまいます。」

サイケデリックはパターンや組織を溶解し、「一種のカオス」をもたらすとカーハート＝ハリスは言う。一方で、混乱は悪いものとみなされ、精神病などと関連しており、彼の言うところの「心の嵐」の一種であると考えられています。しかし、その混乱には治療的な価値があると考えることもできます。「嵐が来て、この障害を形成し根底にある病理学的パターンや根深いパターンの一部を洗い流す可能性があります。サイケデリックは、脳に対するこの効果を通じて、病理学的に定着した脳活動のパターンを溶解または崩壊させる可能性を秘めているようです。」

カーハート・ハリスの脳スキャン研究によって示唆された治療の可能性により、英国の医学研究評議会はうつ病に対するシロシビンの臨床試験に資金を提供することを説得した。その成功を評価するには時期尚早ですが、これまでのところ期待できる結果が得られています。「一部の患者は、治療を受けてから数か月後に寛解しています」とカーハート・ハリス氏は言う。「以前、彼らのうつ病は非常に重度だったので、それらの症例は変化とみなせると思います。たった2回の治療セッションで患者の状況を変えるほどの可能性を本当に秘めた治療法が他にあるのかどうか、私にはわかりません。」 pyscdrugs_disolvepatterns

MDMAの禁止を受けて、アメリカの心理学者リック・ドブリンは、医学におけるサイケデリックの地位を再確立することを目的とした研究を支援するために、多分野サイケデリック研究協会（MAPS）を設立しました。スイスの精神科医ピーター・オーエン氏は、心的外傷後ストレス障害（PTSD）の人々を助けるためにMDMAを使用する研究に資金提供していると聞いて、ボストンのドブリン氏に会うために飛行機に飛び乗った。

フリーデリケと同様に、オーエンもサイケデリック療法がスイスで合法であった1990年代初頭にその療法の訓練を受けた。ドブリン氏は、スイスの首都ベルンから電車で約30分の小さな町、ビベリストにあるオーエン氏の個人診療所で行われる12人の患者を対象とした小規模な研究を支援することに同意した。

オーエン氏は、MDMA には気分を高揚させ、恐怖を軽減し、向社会的な効果があるため、PTSD の心理療法を促進する有望なツールになると考えています。「トラウマを抱えた人々の多くは、ある種の対人暴力によってトラウマを負い、つながりを失い、不信感を抱き、よそよそしい態度をとっているのです」とオーヘン氏は言う。「これは彼らが信頼を取り戻すのに役立ちます。それは健全で信頼できる治療関係を築くのに役立ちます。」また、それは患者を苦痛にならずにトラウマ的な記憶と向き合える精神状態にし、別の方法でトラウマを再処理し始めるのに役立つと彼は言う。

MAPS による米国初の PTSD 研究が 2011 年に発表されたとき、その結果は目を見張るものでした。 MDMA による 2 回の心理療法セッションの後、参加者 12 人中 10 人が PTSD の基準を満たさなくなりました。治療後 3 ～ 4 年間患者を追跡調査しても、その効果は依然として明らかでした。

オーエンの結果はそれほど劇的なものではありませんでしたが、MDMA補助療法を受けた患者全員がある程度の改善を感じました。「半分近くの人たちと今でも連絡を取り合っています」と彼は言う。「何年もプロセスを続け、問題を解決した後、人々がより良くなっているのを私は今でも見ています。私たちは長期追跡調査でこのことを確認しました。経験によって通常の精神療法とは異なる方法で症状が改善するため、時間の経過とともに症状は改善します。これらの効果、つまりよりオープンになり、より冷静になり、より困難な問題に立ち向かう意欲が増し、これは続いています。」

PTSDのある人は、恐怖反応を調整する脳の原始的な部分である扁桃体が過剰に活動しています。恐怖を克服する合理的な思考を可能にする脳のより洗練された部分である前頭前皮質が活性低下しています。健康なボランティアを対象とした脳画像研究では、MDMA には前頭前野の反応を高め、扁桃体の反応を縮小させるという逆の効果があることが示されています。

「イギリスのブリストル周辺で活動している精神科医のベン・セッサは、PTSD患者がMDMAに同じように反応するかどうかを調べる研究をカーディフ大学で実施する準備をしている。」

英国ブリストル周辺で活動する精神科医ベン・セッサ氏は、PTSD患者がMDMAに同じように反応するかどうかを調べる研究をカーディフ大学で実施する準備を進めている。彼は、初期の否定的な経験が PTSD だけでなく、他の多くの精神疾患の根本にあると信じており、サイケデリック薬は患者にそれらの記憶を再処理する能力を与えると考えています。

「私はもう 20 年近く精神科をやっていますが、私の患者は皆、トラウマを抱えています」と彼は言います。「私の意見では、子どもへの虐待は精神疾患の原因です。人の性格が幼少期、青年期、そして成人初期に形成されると、患者に違う考えを持たせるのは非常に困難です。」サイケデリック薬の役割は、他のどの治療法よりも「リセットボタンを押す」機会を提供し、患者に個人的な物語の新しい経験を与えることだと彼は言います。

セッサ氏は、60年前のハンフリー・オズモンド氏のLSD研究の足跡をたどり、アルコール依存症症候群の治療法としてMDMAをテストする別の研究を計画している。

彼は、1950年代以来、サイケデリックとの研究が妨げられていない場合、精神医学は今日非常に異なって見えると信じています。その後、精神科医は抗うつ薬、気分安定剤、抗精神病薬に目を向けてきました。これらの薬物は、患者の状態を管理するのに役立ちますが、治癒的ではなく、危険な副作用も運ぶことです。

「私たちは精神医学が薬の緩和ケア分野であることに非常に慣れてきました」とセッサは言います。「私たちが一生あなたと一緒にいること。あなたは20代前半に重度の不安障害を抱えて私たちのところに来ます。私はまだあなたの70年代にあなたの面倒を見ています。私たちはそれに慣れてきました。そして、私たちは患者を短く売っていると思います。」

サイケデリック薬は再び合法医薬品を支配することはありますか？地図は、米国、オーストラリア、カナダ、イスラエルのPTSDに対するMDMA支援心理療法の試験を支持しています。2021年までに規制当局にそれを承認するように説得するのに十分な証拠があることを望んでいます。 2007年以来、ジョンズホプキンス大学とニューヨーク大学で開催されています。

セラピーにおけるサイケデリックの法的使用について私が尋ねた精神科医はほとんどいない。ドイツのマンハイムの精神衛生研究所の中毒性行動および中毒医学部のメディカルディレクターであるフォークキーファーの1人は、患者の行動を変える薬の能力について懐疑的であると言います。「サイケデリックな治療は、「世界を別の方法で見る」という新しい洞察を得ることにつながる可能性があります。それは問題ありませんが、それがあなたの現実の世界に対処するための新しい戦略を学ぶことになっていない場合、臨床結果は限られています。」

カーハート・ハリスは、人々の心を変える唯一の方法は、科学が非常に優れているため、資金提供者と規制当局がそれを無視できないことだと言います。「アイデアは、実際に反論できないデータを提示できるため、留保する当局が視点を変え始め、これを真剣に受け止めることができるということです。」

逮捕された13日後、フリードリケが釈放されました。彼女は2010年7月に法廷に出頭し、麻薬法に違反し、クライアントを危険にさらしたと非難されました。多くの神経科学者と心理療法士が彼女の防衛で証言し、LSDの一部は危険な物質ではなく、制御された環境で服用した場合に有意な有害な効果はないと主張した（MDMAは検察の事件に含まれていなかった）。

「裁判官は、フリードリケが健康と福祉を慎重に検討して、治療の枠組みの一部としてクライアントに薬を与えたことを受け入れ、LSDを配ったが、人々を危険にさらす罪を犯していないという罪を裁定しました。」

裁判官は、フリードリケが健康と福祉を慎重に検討して、治療の枠組みの一部としてクライアントの薬を与えたことを受け入れ、LSDを配ったが、人々を危険にさらした罪ではないという罪を裁定しました。麻薬犯罪のために、彼女は2,000スイスフランの罰金を科され、2年の保護観察で16か月の停止刑を宣告されました。

「私は非常に理解している弁護士と知的裁判官に恵まれています」と彼女は言います。彼女は、彼女がサイケデリックとの仕事について公然と話すことを許可したため、警察に彼女を警察に報告した女性さえ考えています。彼女はサイケデリック会議で時々講義を行い、彼女の経験についての本を書いています。彼女は、物質を安全に扱う方法について他のセラピストを導くことを望んでいます。

この記事は最初にMosaicに掲載され、Creative Commonsライセンスの下でここに再発行されます。サイケデリック薬療法の奇妙な歴史

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